2020年国家心血管病中心在对全国98万人的调查研究中发现，我国居民为心血管病高风险人群达到10.3%。《中国心血管病报告2018》中显示心血管疾病死亡占居民疾病死亡构成40％以上。心血管疾病已成为目前威胁国人生命健康的“头号杀手”。心血管疾病具有发病快、后遗症大、死亡率高的特点，因而定期筛查，早发现、早治疗，是当前预防和管理心血管疾病的有效措施。
目前对于心血管疾病的常规检测包含肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）等，CK-MB与MYO在体内分布广泛，导致这两种标志物的特异性比较差；而cTnI虽然特异性优于上述两种标志物，但其半衰期长，在患者发病后5天才会慢慢降至正常水平，这为药物治疗及心脏再梗的监测带来了困难，对调整治疗后的评估也存在“延迟效应”。
心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是近年来国内外研究较多的一种新型心肌标志物。H-FABP是心脏中富含的一种新型小胞质蛋白，具有高度的特异性，在心脏中表达的浓度是骨骼肌的10倍。正常情况下，H-FABP大量存在于心肌细胞中。当心肌细胞出现损伤时，会快速地涌入血液中，从而引起血清H-FABP的活性快速增高，最后通过尿液排出人体。而当心肌细胞不再受损后，H-FABP的浓度会快速的下降。
对比几种标志物在心肌损伤后释放至血液中随时间变化的特点（见图1），发现在心肌损伤早期（6h内），H-FABP和MYO在诊断评估方面具有明显的时间优势。但从特异性上看，MYO在骨骼肌组织中的浓度甚至高于心肌组织，因此H-FABP更优于MYO。H-FABP作为高效的新型心肌标志物获得了众多专家的青睐，多家机构发表了H-FABP与心脏疾病相关性的文章。
王海鱼等，在对102例急性冠脉综合征患者的研究中发现，H-FABP在症状发生的3小时内就会被检测出来，检出率可以达到66.7%。而常规的cTnI与CK-MB对3小时内患者的检出率均为0。如表1所示。
可以看出在AMI发病3小时内，H-FABP的诊断意义远远高于常规的心肌标志物。心肌梗死后从冠状动脉急性闭塞至心肌透壁性坏死大约为6 h。在该时间窗内使冠状动脉再通，对挽救濒死心肌，防止梗死面积扩展及梗死后心室重塑有十分重要的意义。
在对150例不稳定性心绞痛患者进行研究时发现，与对照的30例体检健康者相比，不稳定性心绞痛患者的血清H-FABP浓度远高于体检健康者，而且随着不稳定性心绞痛的病情严重程度增加。血清H-FABP的浓度，对不稳定性心绞痛的早期诊断及危险分层评估有一定的临床价值。
罗成富研究显示，HF患者血清H-FABP浓度高于体检健康人群，H-FABP联合Mb诊断HF的阳性率为94.87%，有效降低漏诊率和误诊率。高艳玲等对76例慢性HF患者研究结果发现，随HF程度加重，血清H-FABP浓度逐渐升高，经抗HF治疗后血清H-FABP浓度明显降低，提示血清H-FABP水平可反映HF病情严重程度。
心血管疾病极大地威胁着人类的健康，早期诊断与干预可改善心血管疾病不良事件发生，降低死亡率。目前临床已充分认识到H-FABP的应用价值，并通过与其他心肌标志物联合检测的方式，对患者进行分层管理，极大地减轻了患者的负担。
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