2022年12月26日，北京协和医院“协和呼吸”发布北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）。
1、明确新冠病毒感染以及新冠病毒肺炎的诊断标准：
新冠病毒感染：流行病学史+临床症状+核酸/抗原。
新冠病毒肺炎：新冠病毒感染+肺部符合新冠肺炎的新发影像学异常。
2、针对新冠病毒感染者推荐的实验室检查：
必要：生命体征、心电图、血气分析（注意记录吸氧条件）、血常规、凝血、D二聚体、肝功、肾全、LDH、CRP、ESR
推荐：铁蛋白、CK、cTnI、NT-proBNP/BNP、TB淋巴细胞亚群、IL-6。
可选：IL-8、IL-10、球蛋白、补体；抗MDA5抗体；抗磷脂抗体谱；胸CT（没有72小时之内影像资料且病情危重的患者）
3、针对重症及危重症的预警：
出现严重肺部表现的患者常在症状出现后第2周内发展为危重症，需要警惕。
出现以下情况需要考虑病情加重可能：低氧血症加重或吸氧需求增加；呼吸困难症状加重；炎症指标（CRP、铁蛋白、血沉）或乳酸显著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；淋巴细胞计数进行性下降；肺部影像学迅速进展。
4、针对住院新冠病毒感染患者的管理(参见表2和图2)。
表2 住院新冠病毒感染患者的治疗推荐
图2. 住院新冠病毒感染患者治疗流程图
5、是否进行抗凝治疗？
所有新冠住院患者均应检测血小板计数、血色素、PT、aPTT、纤维蛋白原和D-二聚体。除非存在禁忌，否则所有新冠住院患者应接受血栓预防。首选低分子肝素或普通肝素。无VTE证据的患者在出院后无需常规接受血栓预防。
病毒感染相关的血液学检查主要包括血常规及具有相关症状的针对性检测项目，相关指标为临床常用的病毒感染诊断指标，为疾病的辅助诊断提供依据。
1、血常规
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
NCOVID19肺炎发病初期白细胞总数大部分降低或正常，淋巴细胞计数减少，单核细胞增加或正常。淋巴细胞绝对值如果小于0.8×109/L，一般建议3d后复查血液常规变化。根据钟南山院士的最新研究发现82.1％的患者淋巴细胞减少、36.2％的患者血小板减少，总体患者中观察到白细胞减少的比例约占33.7％，严重病例白细胞、淋巴细胞减少、血小板减少明显。
2、肝酶、心肌酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白
检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量，可以为医生提供诊断与治疗依据，并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。
NCOVID19肺炎部分患者出现肝酶、心肌酶、乳酸脱氢酶、血沉和肌红蛋白增高，部分危重者可见肌钙蛋白增高。
3、其他检测项目：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体、血沉、凝血像、血气分析、乳酸等
针对感染性疾病临床上常采用各种针对性的检测项目进行辅助诊断，为医生提供诊断与治疗依据。
CRP和PCT的检测对鉴别是否合并肺部的细菌感染有一定价值，多数NCOVID19患者CRP和血沉升高，重症患者D-二聚体明显升高，同时出现凝血功能的障碍，外周血管的微血栓形成。此外，血气分析有助于判断重症患者的氧合情况，结合乳酸的升高可以筛查高危的氧合障碍患者。
疫情的逐步放开不等于疫情已经结束。自疫情管控全面放开以来实际确诊人数暴增，甚至已出现因防护不当、错误用药等导致的多个死亡事件。根据市场实际需要，中秀科技自主研发出多项与新冠感染相关的检测项目，方便医生需要结合的多个指标结果、多次检验的结果以及临床资料综合分析，对病情及严重程度作出准确的判断并制定合理的治疗方案。具体可参照下图汇总：
生物标志物检测
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